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妇科成功救治一例腹膜外巨大平滑肌瘤患者

2022-05-14

(通讯员 刘桂英)“医生!医生!救命呀!……”伴随着一阵急促的呼救声,一名患者被紧急送到县人民医院妇科病区。医务人员紧急施救,最终在手术麻醉科的支持配合下,成功为患者切除腹膜外巨大平滑肌瘤。

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据了解,患者魏某,50岁,腹部膨隆,自认为发胖所致,未引起注意,直到包块压迫累积膀胱不能排尿后,才紧急来县人民医院妇科就诊。体格检查发现患者腹部巨大包块似孕8月,导尿管无法顺利插入,经B超及磁共振检查提示包块来源于子宫或阔韧带可能,考虑是巨大包块压迫腹腔器官发生解剖学位置改变。如果不及时采取手术治疗,将严重影响患者日后生活质量,但手术风险和难度非常大,可能发生大出血、血栓栓塞、心衰等并发症危急患者生命。

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妇科团队综合考虑该患者病情,迅速联合手术麻醉科开展多学科会诊,制定了多种突发情况应急处理方案,拟定行开腹探查术,根据术中情况随时调整手术方式。术中发现巨大肿瘤来源于腹膜外,肿瘤于周围组织黏连严重,与膀胱基本无界限,手术难度非常大,经过6小时的奋战,终于完成手术。术后称切除肿物重5kg,病检结果显示:腹膜外平滑肌瘤伴局部坏死及钙化,属于良性肿瘤。经过后续治疗,日前患者已康复出院。

据医务人员介绍,平滑肌瘤主要来源于子宫或阔韧带,来源于腹膜外者实属罕见。面对此类特殊情况,没有相关参考案例的情况下,对手术团队临场反应能力和技术能力提出了较高要求;此次手术的成功开展,也充分展示了县人民医院手术团队过硬的技术水平。




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